Een recent verschenen Nederlandse studie (Braam 2022) laat zien dat asymptomatische Shigella sonnei relatief vaak voorkomt onder MSM bezoekers van de soa-poli in Amsterdam. Prevalentie in deze groep varieerde van 2,8 % (geen klachten) tot 4,4% (diarree klachten tijdens bezoek aan soa-poli).
Wat betekent deze bevinding? Zijn deze mannen infectieus voor hun (seks) partners? Hoe vaak leiden asymptomatische infecties uiteindelijk tot ziekte of complicaties? Meestal geneest Shigella zonder behandeling. Maar multiresistentie tegen gebruikelijke antibiotica wordt steeds vaker aangetoond bij Shigella stammen, met name onder MSM. Extra reden om bovenstaande vragen in aanvullend onderzoek te beantwoorden.
In de periode van het onderzoek betrof overigens (minstens) de helft van het aantal gemelde Shigella-infecties in deze regio MSM. Goede informatie over Shigella en het voorkomen daarvan voor de doelgroep, en zeker voor MSM met een aangetoonde infectie, blijft belangrijk. Voor de huisarts is het belangrijk om aan Shigella te denken bij diarree klachten bij MSM. En om laagdrempelig antibiotica resistentie aan te vragen voordat behandeling gestart wordt. Veel is nog onbekend over de transmissie en vervolgonderzoek dient plaats te vinden.
Bronnen
Braam JF, Bruisten SM, Hoogeland M, et al. Sex Transm Infect Epub ahead of print: [18 Febr 2022]. doi:10.1136/ sextrans-2021-055274.
European Centre for Disease Prevention and Control. Increase in extensively-drug resistant Shigella sonnei infections in men who have sex with men in the EU/EEA and the UK – 23 February 2022. ECDC: Stockholm; 2022